平喘抗炎胶囊的禁忌人群与注意事项成分与副作用

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氨茶碱、氯化铵。

【主要成分】

桃儿七、桔梗、苦杏仁、氨茶碱、氯化铵、滑石粉。

【功能主治】

降气化痰，止咳平喘。用于痰浊阻肺证，症见咽喉肿痛，咳嗽气喘，胸满痰多，脘腹胀痛；或气管炎见以上证候者。

【用法用量】

口服，一次2粒，一日3次。

【注意事项与禁忌人群】

本品含氨茶碱、氯化铵，应注意以下方面：

1.孕妇及哺乳期妇女禁用，新生儿、早产儿、老年人慎用。

2.肾功能不全患者禁用。

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3.本品含氯化铵。随访检查：酸碱平衡分析指标；血氯、钾、钠浓度测定。

4.应用过量可导致高氯性酸血症、低钾及低钠血症。

【相互作用】

1.本品含氨茶碱，可能与下列药物相互作用：

(1)与克林霉素、红霉素、林可霉素、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星合用时，可降低本品在肝脏内清除率，使血药浓度升高；(2)与锂合用时，可加速肾脏对锂的排出，后者疗效因而减低；(3)与普萘洛尔合用时，本品的支气管扩张作用可能受到抑制；(4)与其他茶碱类药合用时，不良反应可增多。

(5)静脉输液时，应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。

(6)增强茶碱清除的药物有：利福平、去甲肾上腺素、巴比妥类及苯妥英。

(7)与强地松龙合用，二者血浆浓度均减低；在地高辛血浓度正常范围内，它可诱发心律失常。应用茶碱时可使咖啡因浓度积累增高达到中毒水平。先锋霉素或乙醇与它合用可产生戒酒硫样反应。低蛋白饮食使它清除减少，而高蛋白饮食可增加它的清除。吸烟者茶碱的不良反应比其他人少见。

2.本品含氯化铵，可能与下列药物相互作用：

(1)不宜与对氨基水杨酸钠、阿司匹林及安体舒通合用，以免增加后者的毒性。

(2)不宜与苯丙胺、丙咪嗪、阿米替林或多虑平合用，以免减弱后者疗效。

(3)与碱、金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶、华法林有配伍禁忌。

【不良反应】

1.本品含氨茶碱，可能发生以下不良反应：

(1)心血管系统：血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，而患有心血管疾病者应用此药，则发生心脏毒性反应的危险性增大。心动过速是中毒的常见症状，呼吸困难者易发生室颤。有报告，血清浓度超过35pg/mL，半数患者发生危及生命的室性心率失常。

(2)呼吸系统：氨茶碱有时可使支气管痉挛加重。

(3)神经系统：应用双盲交叉法一次服氨茶碱500mg治疗部分可逆性气道梗阻12例，其中8例发生神经过敏、恶心、呕吐、头晕、头痛、烦躁、易激动心悸。一般的剂量也可发生严重中毒，这是因为茶碱降解不全，除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫发作外，还可出现抑郁、精神错乱及中毒性精神病。

(4)消化系统：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退。

(5)剂量过大可引起惊厥，谵妄或谵语。

(6)中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。

2.本品含氯化铵，可能发生以下不良反应：

(1)服用后有恶心，偶出现呕吐。过量或长期服用可造成酸中毒和低钾血症。

(2)肝功能不全时，因肝脏不能将铵离子转化为尿素而发生氨中毒。

【病/证禁忌】

1.甲亢、高血压、动脉粥样硬化和心绞痛患者禁用。

2.溃疡病、代谢性酸血症患者禁用。

3.右心衰竭和肝硬化伴有代谢性碱中毒患者禁用。

2.镰状细胞贫血患者服用，可引起缺氧或(和)酸中毒。